人保财险：因地制宜打造长期护理险十大模式

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xinwen.mobi 发表于 2025-9-21 17:08:48 | 显示全部楼层 |阅读模式

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人保财险因地制宜打造的长期护理险十大模式如下：1. 江苏南通：县乡村经办服务下沉模式为解决县域农村失能人员的服务难题，南通分公司建立“三级”便民服务网络，在县支公司设立服务中心、在乡镇配置照护经理、在村居落实农村协赔员，以乡镇营销服务部为据点，借力村卫生室，上门问需、线下帮办。2. 江苏淮安：智能化经办服务中心模式淮安分公司的智慧长护服务中心大厅设有APP体验区、多功能休息区、“爱心驿站”和机器人等。智能监控中心的智慧大屏可实时显示护理服务动态，定位系统追踪的移动轨迹与护理工单时间精准匹配。3. 江苏南京：异地居住人员护理服务模式南京分公司在南京市医疗保障局指导下，与苏州分公司协作，探索并落地“长护险待遇异地享受模式”。用户享受待遇时，服务标准和项目遵循居住地规定，服务时长和待遇支付依据参保地标准执行。4. 浙江湖州：集中管理统一运营模式湖州分公司自主开发“南太湖智护平台”系统，涵盖签约入住、护理服务、待遇结算、稽核巡查等全流程数字化闭环管理，并与浙江省智慧医保平台互联互通。同时，创新应用AI智能语音识别系统，对服务过程进行全流程线上管理。5. 山东烟台：失能动态评估管理模式烟台分公司建立失能动态评估机制，组建长护险稽核团队，采用“不打招呼、不提前通知、直达现场”的形式，在市级层面对县区定期组织入户巡查，各县区间开展交叉互检，并配套团队考核、巡查指引及台账管理等内部管理制度。6. 浙江金华：以长护险为中心的综合保险模式金华分公司依托承办长护险，设计了一揽子综合保障方案，包括针对护理机构和人员的养老机构责任险、雇主责任险，针对新生儿失能风险的出生缺陷保险，以及保障护理服务人员薪资的灵活就业安心险等。7. 海南：特困人员短期失能护理保险模式2019年至2024年，海南分公司累计为约5.4万名特困人员提供住院护理保障，累计支付赔款超3335万元。8. 山东德州：“护理保险+暖心服务”协同发展模式德州分公司创新推出“短期托养”“慢病服务”和“医护衔接”等暖心服务，与德州市多家基层医养结合机构协同联动，形成覆盖城乡的服务网络，促进护理保险和护理服务一体化融合发展。9. 四川成都：保险与护理服务产业联动发展模式成都分公司与人保集团旗下养老服务板块携手，打造“医、养、康、护、险”一体化服务模式，融合居家、社区、机构三个功能载体和政策展示、养护院区、护理培训、辅具服务四大功能模块，实现照护服务多元复合式供给。10. 河北邢台：发动村医护理服务下沉模式2023年起，邢台分公司在邢台市推广“1+N”村医管理模式，“1”是定点护理服务公司，“N”代表与该服务公司签约的村医。通过与定点护理服务公司合作，实现对村医护理服务的管理、监督、培训及费用支付，解决乡村护理服务资源不足问题。

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